[첨부서류1] 전문심사위원(위촉직) 등록신청서

「교육시설안전인증」 전문심사위원(위촉직) 등록신청서

성 명		생년월일		성별
자 택 (거 주 지)	주 소
	전화번호		핸드폰번호
직 장 (근 무 지)	직 장 명		직위(직급)
	전화번호		팩스번호
	e-mail
학력사항 (학사 이후 게재 최근이력 순)	졸업년도	학교명	학 위	전 공
총 경력기간 (2022.01.31.기준)	( 년 ) ( 개월)
주요 경력사항	근무기간	근 무 처	직 위	주요업무
자격사항	종목(등급)	취득일	종목(등급)	취득일
신청분야 (해당항목 체크☑, 중복선택 가능) [※ 해당분야 전문가 자격이 확인 가능한 증빙 제출 必]	인증기준분야	세부 전문분야
	시설안전	□ 건축구조 □ 토목구조 □ 건축환경 □ 건축설비 □ 건축계획 □ 건축시공 □ 소방안전 □ 가스공학 □ 기계공학 □ 전기공학 □ 건축공학 □ 안전공학
	실내환경안전	□ 건축계획 □ 건축시공 □ 건축재료 □ 건축공학 □ 소방안전 □ 안전공학
	외부환경안전	□ 건축계획 □ 도시계획 □ 건축공학 □ 교통공학 □ 소방안전 □ 안전공학
[※ 증빙 제출물] : 신청분야와 관련한 건축사/기술사/기사 자격증, 학위증명서(학사 또는 석사 또는 박사) (* 해당분야의 자격 확인 목적임) 본인은 「교육시설안전인증」 관련 규정에 따라 인증전문기관인 (재)한국건설생활환경시험연구원에 인증 전문심사위원(위촉직)으로 등록신청하며, 위 기재사항이 사실과 다름이 없음을 확인합니다. (* 만일 기재사항이 허위로 판명시, 어떠한 처분에도 이의를 제기하지 않겠습니다.) 2022. . . 신청인 : (서명 또는 인) . (재)한국건설생활환경시험연구원장 귀하

[첨부서류2] 위촉동의서

위 촉 동 의 서
인적사항	소 속		직위(급)
	성 명		생년월일
상기 본인은 「교육시설안전인증」 관련, 「교육시설안전 인증 운영 규정」에 따라, 인증 전문기관인 『(재)한국건설생활환경시험연구원』의 인증 전문심사위원(위촉직)으로 위촉됨을 동의합니다. 2022 년 월 일 성명 : (서명 또는 인) (재)한국건설생활환경시험연구원장 귀하

[첨부서류3] 개인정보 수집·활용동의서

개인정보 수집•활용 동의서
∎ 관리기관 : (재)한국건설생활환경시험연구원 ∎ 관련법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조 ∎ 기본 개인정보 수집•활용 [필수]
수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용의 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
성명, 생년월일	본인 식별 절차에 이용	전문심사위원(위촉직) 위촉 후 3년
주소, 학력 및 경력사항, 자격사항	교육시설안전 인증 업무 배정시 전문 분야 및 지역 설정 시 이용
연락처	공지사항, 관련자료 발송, 서비스정보의 제공
※ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항 - 귀하는 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음, 다만 위 제공사항은 수당지급을 위해 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 수당지급의 어려움이 있음을 알려드립니다. ※ 개인정보 보유기관의 경과, 처리목적 달성 등 개인정보가 불필요하게 되었을 때에는 지체없이 해당 개인정보를 파기합니다. ※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음 ※ (재)한국건설생활환경시험연구원은 정보주체 권리에 따른 열람의 요구, 정정·삭제의 요구 시 열람 등 요구를 한 자가 본인인지를 확인합니다. 「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함. ※ 개인정보 수집•활용에 동의 하십니까? □동의함. □동의하지 않음. 2022 년 월 일 성명 : (서명 또는 인) (재)한국건설생활환경시험연구원장 귀하